2022年青岛门诊慢特病待遇规定(病种+标准+报销比例)

〖壹〗 、一级定点医疗机构（含社区）：200元二级定点医疗机构：500元三级定点医疗机构：800元特殊调整：青医附院
、市立医院等6家三级医院起付标准为1000元。特殊病种：精神病患者取消起付标准 。尿毒症透析、器官移植 、恶性肿瘤、白血病
、结核病患者，门诊慢特病与住院合并计算 ，仅负担一个起付标准
。

〖贰〗、超过病种限额标准以上的部分
，统一报销50%。一级定点医疗机构和社区定点医疗机构：报销比例为92% 。超过病种限额标准以上的部分，报销70%。

〖叁〗 、超过病种限额标准以上部分报销比例在社区
、一级定点医疗机构支付比例为30%
。在三级定点医疗机构不予支付。患精神病门诊慢特病的二档缴费成年居民特殊报销比例：患精神病门诊慢特病的二档缴费成年居民 ，在二级定点医疗机构统筹金支付比例为70% 。

〖肆〗、022年青岛医保参保职工门诊慢特病医保报销比例如下：起付标准以上部分的报销比例：在三级定点医疗机构就医时，分别报销88％ 、86％
。在一级定点医疗机构和社区定点医疗机构就医时
，报销92%。超过病种限额标准以上部分的报销比例：在三级定点医疗机构就医时，超过部分报销50% 。

〖伍〗
、缴费标准成年居民一档：每人每年462元
。成年居民二档：每人每年395元。

为什么这次疫情又在青岛?

〖壹〗、青岛疫情的直接原因与传播链青岛此次疫情源于两名工人在市胸科医院共用CT室 ，因防护消毒不规范导致病毒污染
，进而传染次日就诊患者 。这一事件属于局部医疗环节的感染防控漏洞，而非社区广泛传播或病毒变异引发的全面爆发
。

〖贰〗 、因为青岛市的疫情与青岛市胸科医院有关 ，该院部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务
，具体感染源正在进一步排查中。从发病的情况看，多数集中在青岛市胸科医院内 ，有住院的患者和陪护人员 。

〖叁〗
、青岛市黄岛区此次疫情溯源结果为一起偶然因素感染导致的小范围家庭聚集和亲友聚会传播
，起因是接收外省有疫情地区发来的物品导致人员感染，排除了其他人传、环境导致感染的可能 ，且该奥密克戎病毒不是新的变异株
。具体说明如下：传播性质：本次疫情属于小范围家庭聚集和亲友聚会传播。

青岛市门诊慢特病的病种有哪些?支付限额是多少?

对于常见的精神分裂症 、双相情感障碍等
，门诊治疗支付限额每年可能在数千元到一万元左右，用于药物购买和定期复查等费用 。需注意 ，青岛市门诊慢特病的支付限额会随着医保政策的调整而变化，且不同医保类型（如职工医保
、居民医保）的支付限额可能存在差异。患者在办理门诊慢特病认定和享受待遇时
，应详细询问当地医保部门或定点医疗机构，以获取最准确的信息
。

六家特殊三级医院：青医附院、市立医院 、中心医院、海慈医疗集团
、齐鲁医院（青岛）、解放军971医院等六家机构的起付线调整为1000元。例如 ，居民在青医附院就诊时
，需先自付1000元，超出部分方可报销 。特殊病种及人群的减免政策 严重精神障碍患者：门诊慢特病治疗取消起付线 ，即无需自付即可直接报销
。

一级定点医疗机构（含社区）：200元二级定点医疗机构：500元三级定点医疗机构：800元特殊调整：青医附院 、市立医院等6家三级医院起付标准为1000元。特殊病种：精神病患者取消起付标准 。尿毒症透析
、器官移植、恶性肿瘤 、白血病
、结核病患者
，门诊慢特病与住院合并计算，仅负担一个起付标准
。

肺结核有治吗?

〖壹〗、肺结核是可以根治的。具体内容如下：治疗方法：肺结核治疗以抗结核药物治疗为核心 ，需联合使用多种药物（如异烟肼 、利福平
、吡嗪酰胺等）
，疗程通常为6个月至1年或更长时间 。按时服药、遵循医嘱是关键，不可自行停药或调整剂量
。同时 ，需结合对症治疗（如缓解咳嗽 、发热等症状）和支持治疗（如营养补充
、心理支持）。

〖贰〗、肺结核可以治愈
，且具有传染性 。具体分析如下：肺结核的治愈性肺结核通过规范的抗结核药物治疗可实现临床治愈
。治疗方案需联合使用多种抗结核药物（如异烟肼 、利福平、吡嗪酰胺等），治疗周期通常为6个月至1年。患者需严格遵医嘱按时服药 ，避免漏服或自行停药，否则可能导致耐药性产生或治疗失败 。

〖叁〗
、肺结核并非难以治疗。肺结核是由结核分枝杆菌感染引发的呼吸系统传染病
。一旦确诊
，及时采取抗结核治疗是关键。近来常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平 、吡嗪酰胺等，通过规范
、足疗程的联合用药方案 ，大多数患者可实现临床治愈 。

〖肆〗、肺结核是可以完全治愈的
。对于活动性且对药物敏感的肺结核患者
，通过规范的抗结核药物治疗，最短6个月即可实现临床治愈。治疗的核心是坚持“早期 、规范
、全程”原则 ，即尽早启动治疗、严格遵循用药方案 、完成整个疗程 。若患者因自行停药导致治疗中断
，可能引发耐药性结核，增加治疗难度并延长疗程
。

肺结核病费用国家是否报销?

〖壹〗
、普通肺结核病医保报销比例：学生、儿童：三级医院：起付标准为650元 ，报销比例为50%
，上限为2000元。二级医院：起付标准为300元，报销比例为60% 。一级医院：不设起付标准 ，报销比例为65%
。年满70周岁及以上的老年人：报销比例与学生 、儿童相同
，但医疗费用限额为10万元以下。

〖贰〗
、结核病治疗并非全部免费报销，但国家提供基础诊疗的兜底保障 ，医保也可报销部分费用 。国家提供的免费项目国家对结核病治疗提供基础项目免费政策，主要包括两类：基础检查：痰涂片检查、胸部X光等确诊所需的初步检查项目免费
，帮助患者明确病情
。

〖叁〗 、报销范围：肺结核（含肺外结核如淋巴结核、结核性脑膜炎）的门诊及住院费用均纳入基本医保报销；单耐药
、多耐药、广泛耐药及利福平耐药结核病的门诊费用同样可报销。报销待遇：非耐药活动性结核病：职工医保年度比较高支付限额5000元，城乡居民医保4000元 ，报销比例与住院一致 。

〖肆〗 、得了结核病
，国家确实提供了一系列的补助政策。首先，医疗保险报销：结核病患者住院治疗的费用 ，可以通过医疗保险进行报销
。报销比例根据就医的医疗机构等级和住院费用金额有所不同
，如镇卫生院就医的报销比例为60%，二级医院为40% ，三级医院为30%。若住院费用超过一定金额
，报销比例会相应提高 。

〖伍〗
、耐多药肺结核被纳入高比例报销范围，患者可享受高达90%的医疗费用报销 ，且不设门槛费和封顶线
。注意事项 上述报销比例可能因地区、医保政策调整等因素而有所变化。建议在申领医保报销前
，详细询问当地医保部门以获取最准确的信息 。

〖陆〗 、结核病治疗费用是可以报销的，国家有减免政策 ，医保也能覆盖部分费用，但并非所有费用都免费
。结核病的治疗费用主要涉及国家减免政策和医保报销两个方面。国家为普通肺结核患者提供免费的标准化疗一线药物（如异烟肼
、利福平、吡嗪酰胺等）和部分核心检查
，包括就诊时的胸片 、痰涂片以及治疗期间的复查 。

青岛胸科医院专治肺结核“不治别的病
”,专家称结核合并新冠治疗难度大_百...

青岛胸科医院诊疗特色青岛胸科医院一名医护人员表示，医院在没有出现新冠之前 ，是全青岛市专门治疗肺结核的医院
，主要收治肺结核患者
。

例如北京胸科医院结核二科主任孟秋接诊的工地建筑工人，之前感觉腰疼以为是干活累的 ，没在意也没钱看
，自己买膏药贴，后来发展成结核性脑膜炎 ，最终抢救无效死亡。临床上还有女性早年得过结核性盆腔炎
，没啥感觉，结婚后发现不孕 ，做试管婴儿过程中结核病复发
，甚至发展为结核性脑膜炎，更难治疗 。

据北京胸科医院副院长李亮详细介绍 ，现阶段，一项生物学无损检测技术早已运用于结核病的确诊
。

治疗方法 近来新冠肺炎还没有特效药
，主要是对症下药，支持治疗。简而言之 ，面对病毒
，你只能靠自己的免疫力来坚持 。对于结核杆菌，我们有一个强大的兄弟 ，抗结核药物。抗结核药物20多种
，通常是一线四连抗结核药物
。但肺结核是一种慢性病，治疗周期长达半年甚至更长。